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    明岐可以直接辦理大病申請啦

    青島市醫保局在明岐中醫院設立全市首批醫保工作站,把醫保服務進一步延伸到基層醫療機構。參保人員6月1日起就可以在就醫后可以“零距離”“一站式”的辦理醫保相關業務,屆時,青島市民在家門口就能辦理門診大病申請!


    明岐中醫院醫保工作站目前可以承擔的服務事項(試點后將根據實際情況逐步擴增服務范圍):

    門診大病申請

          申請資料:(一)申請辦理“高血壓病合并心、腦、腎等并發癥”或“糖尿病合并心、腦、腎、眼等并發癥”病種的:1 住院確診病歷、相關治療及并發癥的客觀檢查材料。住院確診醫院,市南區、市北區、李滄區限定為三級醫院;其他區市為三級醫院或當地二級綜合醫院。 2.未經住院確診的,提供相關病種的二級或以上醫院臨床確診的門診病例,以及二級或以上醫院或簽約定點社區醫療服務機構持續兩年以上系統門診治療的門診病歷、相關檢查材料報告單、相關用藥明細資料。(二)申請辦理其他門診大病病種的:1相關病種出院記錄;2相關病種經二級或以上醫院的門診長期治療病例及相關醫藥費用明細單;3 相關檢查報告;如化驗單、CT報告單、B超報告、心電圖、心血管造影報告等,作為相關病種的診斷依據。(三)特別提示;委托他人代辦的,應提供患者身份證或社?ǖ脑,代辦人應攜帶本人身份證或社?ㄔ。 辦理流程:(一)業務受理:參保人攜帶相關材料到醫保工作站提交申請材料(二)提交審核:工作站工作人員將電子錄入進醫保系統集中審核平臺審核,不符合條件的一次性告知;(三)結果反饋:醫保工作站通過電話、短信等途徑反饋辦理結果。

    異地醫療報備(異地安置報備/異地長期居住報備)

          異地安置人員:指退休(職)后在異地定居并且戶籍遷入居住地的人員。異地長期居住人員:指未取得居住地戶籍的退休(職)人員和參加居民社會醫療保險男滿60周歲、女滿50周歲的異地定居人員。在異地居住原則上不低于6個月的可辦理異地醫療報備。所需材料:(一)異地安置退休人員,應提供戶籍證明》(二)異地長期居住人員,應提供居住證(或居住證辦理回執單),或其他異地居住證明材料。辦理流程:(一)業務受理:參保人攜帶相關材料到醫保工作站提交申請材料(二)提交審核:工作站工作人員將電子錄入進醫保系統集中審核平臺審核;(三)結果反饋:醫保經辦機構審核通過后,在醫保系統中報備;不通過的給予回復。



         明岐中醫院為國家醫保定點醫療機構。門診大病患者在病種范圍內的醫療費用最高可享受92%的報銷比例;門診統籌簽約患者(持有青島市醫?ǖ木用窬赊k理),統籌范圍內的醫療費用可享受最高70%的報銷比例。

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